Qu'est ce que la nymphoplastie ou chirurgie de réduction des petites lèvres ?

La nymphoplastie correspond à la chirurgie de réduction des petites lévres tombantes ou trop développées (hypertrophiques) au niveau de la vulve de la femme.

L'intervention chirurgicale consiste à retirer la portion excédentaire de petite lèvre de façon triangulaire afin de dissimuler la cicatrice au maximum, évitant ainsi les frottements, les irritations ou la rétraction cicatricielle.

Cette technique d'exérèse triangulaire ou en "lambda" (triangle légèrement asymétrique) est un standard chirurgical depuis de nombreuses années.

Dans quels cas une femme peut être candidate à la nymphoplastie ?

L'intervention chirurgicale peut être réalisée dans 3 grands cas de figures :

- gêne esthétique : petite lèvre très tombante

- gêne sexuelle :gêne à l''intromission par pénétration des lèvres, responsable de douleurs

- gêne au quotidien : lors d'activité sportive, marche prolongée ou lors de l'habillage.

L'intervention est-elle prise en charge ?

Oui, la nymphoplastie est prise en charge par la sécurité sociale et votre mutuelle sans critère restrictif.

Liste des actes pris en charge par la sécurité sociale

Quel est le type d'anesthésie ?

La nymphoplastie se déroule classiquement sous anesthésie générale. Elle dure moins d'une heure.

Une anesthésie loco-régional (rachi-anesthésie) est également possible, évitant ainsi l'anesthésie générale.

Une anesthésie locale est toujours associée au niveau des lèvres pour réduire la douleur post-opératoire.

Que se passe-t-il avant l'intervention ?

• 2 consultations de chirurgie plastique espacées de minimum 15 jours sont obligatoires, au cours desquelles sont toujours réalisées des photographies médicales.

• Arrêt de tout médicament pouvant faciliter les saignements post-opératoires 10 jours avant l'intervention : aspirine, anticoagulants, anti-inflammatoires non stéroidiens.

• Prévoyez une période d'indisponibilité professionnelle courte de 2 à 7 jours selon la profession. Un arrêt de travail vous sera prescrit.

Quelles sont les suites opératoires classiques ?

• Les suites sont peu douloureuses. En revanche, il existe une gêne à la marche dans les premiers jours.

• L’hospitalisation ne dure généralement que quelques heures, la patiente étant hospitalisée le matin et sortant le soir même ("hôpital de jour"). Mais certaines circonstances exceptionnelles peuvent conduire à proposer une hospitalisation conventionnelle, de une nuit.

• Les fils sont résorbables et disparaissent spontanément 10 à 15 jours après l'intervention. Il n'y a pas de pansement à faire, mais une simple toilette à l'eau du robinet (douche) et au savon. Il faut bien sécher pour éviter la macération. Un protège-slip suffit à recouvrir les sutures. Il faut éviter les pantalons la première semaine, pour éviter la macération.

• Après chaque passage aux toilettes, il est nécessaire de bien nettoyer les lèvres.

• Comme pour n’importe quelle cicatrice du corps, l’évolution s’étale sur 6 à 12 mois au moins, avec une phase de rougeur et d’induration initiale de la cicatrice pendant 2 à 3 mois.

• Les rapports sexuels peuvent être repris 6 semaines après l'intervention, lorsque la cicatrisation est satisfaisante.

Quels sont les risques de la nymphoplastie ?

Les complications de la nymphoplastie sont heureusement très rares. Les patients sont dans l'immense majorité des cas très satisfaits du résultat obtenu. Cependant les complications sont non prévisibles, et peuvent survenir même lorsque le chirurgien présente l'ensemble des compétences requises à l'exercice de la chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique.

COMPLICATIONS GENERALES

• Les risques liés à l’anesthésie générale

• Les hématomes pouvant conduire à une réintervention

• Les infections du site opératoire rares, et prévenues par une bonne hygiène et des soins locaux notamment après chaque miction.

COMPLICATIONS SPECIFIQUES DE LA NYMPHOPLASTIE:

• Des troubles de la sensibilité de la région opérée sont possibles, à type d'insensibilité ou d'hypersensibilité. Ils peuvent être associés à des douleurs à la pression de la région cicatricielle. Ces symptômes sont le plus souvent transitoires en quelques mois, mais ils peuvent persister définitivement.

• Des troubles de la cicatrisation peuvent apparaître. Plus que de cicatrices larges, hypertrophiques, ou chéloïdes, il s'agit surtout de désunion plus ou moins complète des sutures, qui constitue le risque majeur. Dans ce cas, une réintervention secondaire est possible, après cicatrisation complète de la désunion

.• Des douleurs lors des rapports sexuels, exceptionnelles et le plus souvent transitoires.