Qu'est-ce que le lifting des bras et que corrige-t-il ?

La plastie brachiale est une intervention chirurgicale qui permet de retendre la peau de la face interne
des bras, après en avoir retirer l'excès.

 

 

Dessin de l'excès de peau à retirer : la peau est donc retirée dans l'axe longitudinal et transversal pour un résultat le plus efficace possible

 

 

 

 

Elle est très souvent associée à une lipoaspiration, qui est souvent pratiquée dans un temps
opératoire précédent.

Cette intervention est réalisée dans les cas de relâchements cutanés du bras liés soit au vieillissement cutané, soit à des amaigrissements importants (obésité, grossesse...).

 

 

Comment est la cicatrice ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, le lifting des bras (brachioplastie) comporte des cicatrices définitives. Nous distinguons 2 types de cicatrices :

1. La plus fréquente est la cicatrice le long de la face interne du bras :
   •Une branche verticale, située à la face interne de chaque bras, depuis l'aisselle jusqu'au
   coude, qui est dissimulée lorsque le bras est le long du corps.
   •Plus ou moins une branche horizontale, au niveau de l'aisselle, décrivant alors une cicatrice en T.
2. Dans des cas plus rares, où l'excès cutané est modéré, on se contente d'une cicatrice horizontale au niveau de l'aisselle.

 

 

 

Aspect typique de la cicatrice le long de la face interne du bras, permettant de réséquer le maximum de l'excès cutané.

 

 

 

Comme toutes les cicatrices, elles sont définitives et indélébiles. Leur aspect peut être rouge et visible pendant plusieurs mois. Totalement imprévisible, leur aspect définitif ne doit pas être jugé avant 1 an. Elles doivent être protégées du soleil pendant 1 an environ.

 

 

Quelles interventions peut-on associer au lifting des bras (brachioplastie) ?

Il s'agit de la lipoaspiration : elle permet d'améliorer le résultat esthétique en désépaisissant toute la circonférence des bras. L'idéal est de réaliser la lipoaspiration dans un 1er temps. Il faut alors attendre 3 mois pour apprécier la rétraction cutanée. La peau en excès, qui ne s'est pas rétracté, est retirée.

L'avantage de cette procédure en 2 temps est qu'elle permet de traiter le bras dans sa circonférence et non pas seulement au niveau de sa partie interne comme le ferait le lifting de bras seul.

 

 

Une prise en charge est-elle possible ?

Oui, seulement en cas de "chirurgie réparatrice après amaigrissement pour obésité morbide : dans les suites de
la chirurgie bariatrique, en post opératoire ou en post gravidique". Une procédure d'accord préalable est indispensable au préalable.

Dans le cas contraire, il s’agit d’une intervention de chirurgie esthétique, qui n’est prise en charge ni
par la sécurité sociale, ni par la mutuelle.

Liste des actes pris en charge par la sécurité sociale

 

Quel est le type d'anesthésie ?

L'anesthésie est toujours générale.

 

 

Que se passe-t-il AVANT L'INTERVENTION ?

• 2 consultations de chirurgie plastique espacées de minimum 15 jours sont obligatoires, au cours desquelles sont toujours réalisées des photographies médicales.

• Un vêtement compressif, est prescrit.

• Arrêt strict du tabac 2 mois avant l’intervention, pour réduire le risque de nécrose cutanée.

• Si l’intervention n’est pas prise en charge par la sécurité sociale, prévoyez une période d'indisponibilité professionnelle de 7 jours à 15 jours environ après l’intervention, car aucun arrêt de travail ne pourra vous être prescrit.

 

 

Quelles sont les suites opératoires habituelles ?

• Un système de drainage (lames de caoutchouc ou drains aspiratifs) est habituellement mis en place pour diminuer les risques d'hématome. Il est conservé pendant 1 à 3 jours.
• Le pansement est retiré le lendemain de l’intervention. Il est remplacé par le vêtement compressif, que vous aurez achetée avant l'intervention, et qui est à conserver jour et nuit pendant 1mois 1/2.
• L’hospitalisation dure 24 heures.
• Les fils sont retirés 21 jours après l’intervention.
• La première douche est autorisée le lendemain de l’ablation des drains.
• De façon classique et habituelle, il existe pendant les premières semaines ou les premiers mois qui suivent l’intervention :

• un oedème (gonflement) et des ecchymoses ("bleus"). D'importance variable, ils sont souvent asymétriques. Ils persistent 15 à 21 jours.
• une diminution ou une disparition de la sensibilité de l'intérieur des bras.
• Parfois des douleurs, qui sont bien soulagées par les traitements antalgiques.

• La période d’arrêt de travail est de 7 à 10 jours.
• La période d'arrêt des activités sportives est de 2 mois.

• Le résultat définitif ne s’observe pas avant 3 mois. Il faut attendre au moins 12 mois pour juger de l’aspect définitif des cicatrices. Plusieurs consultations de contrôle sont réalisées, environ 1 mois, 3 mois, 6 mois et 1 an après l’intervention.

 

 

Quels sont les risques du lifting des bras (brachioplastie) ?

Les complications du lifting des bras (brachioplastie) sont heureusement très rares. Les patients sont dans l'immense majorité des cas très satisfaits du résultat obtenu. Cependant les complications sont non prévisibles, et peuvent survenir même lorsque le chirurgien présente l'ensemble des compétences requises à l'exercice de la chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique.

COMPLICATIONS GENERALES

Il s'agit des risques liés à l'anesthésie générale, des accidents thrombo-emboliques (phlébite, embolie pulmonaire) plus fréquents que dans les autres interventions de chirurgie esthétique, des hématomes, des infections exceptionnelles.

COMPLICATIONS SPECIFIQUES AU LIFTING DE BRAS (BRACHIOPLASTIE) :

• L'épanchement lymphatique, relativement fréquent, qui peut apparaître quelques semaines après l'intervention, et peut conduire à des ponctions répétées et/ou à une réintervention pour drainage.
• La nécrose cutanée, qui prolonge de plusieurs semaines la durée de la cicatrisation. Elle est nettement favorisée par le tabagisme, ainsi que par l'obésité. L'importance de cette nécrose peut être très variable.
• L'infection est rare, mais possible. Elle peut nécessiter un drainage chirurgical.
• Modifications de la sensibilité : à type d'engourdissement, d'insensibilité, ou de sensations "bizarres" dans la région située sous l'ombilic, ces modifications sont fréquentes et disparaissent habituellement, au moins partiellement, avec le temps (plusieurs mois ou années selon les cas).
• Les cicatrices peuvent être larges ou hypertrophiques (en relief), de façon imprévisible. Elles peuvent parfois nécessiter une retouche chirurgicale lorsqu'elles sont larges et/ou des injections de corticoïdes lorsqu'elles sont hypertrophiques.
• Les "oreilles" cicatricielles peuvent aussi nécessiter une retouche chirurgicale plusieurs mois après l'intervention.
• Subjectivité : L'intervention étant motivée par des raisons esthétiques, les résultats ne peuvent être appréciés que subjectivement. Il est donc important d'admettre que les résultats obtenus peuvent ne pas correspondre exactement aux résultats espérés.